당뇨발 이란?당뇨발은 당뇨병성 족부병증으로 불리기도 하며, 가장 빈번하게 나타나지만 가장 위험한 합병증입니다. 당뇨발은 당뇨의 합병증 중 신경병증과 말초혈관질환으로 인해 발생하는 발의 손상을 모두 포함합니다. *참고하면 좋은 게시글당뇨 합병증의 종류, 증상 및 치료 ① - 급성 합병증당뇨 합병증의 종류, 증상 및 치료 ② - 만성 합병증작게는 발에 상처나 궤양이 발생한 상태에서부터 크게는 상처나 궤양이 없더라고 생길 위험이 있는 경우를 모두 지칭합니다. 당뇨발이 무서운 이유는 작은 상처들로 인해 염증이 생기면 최악의 경우 발이나 다리를 절단해야하는 경우가 생기기 때문입니다.국내 당뇨병 환자 중 15%정도가 1번이상 발의 궤양을 경험한다고 하며, 사지절단의 원인의 1위가 당뇨발이라고 합니다(교통사고 제외)..
지난 포스팅에서는 당뇨 합병증 중에서도 급성으로 올 수 있는 합병증에 대해서 포스팅을 했는데, 이번 포스팅에서는 당뇨 합병증 중에 만성적으로 올 수 있는 합병증에 대해 알아보도록 하자. 당뇨의 급성 합병증에 대해서 궁금하신 분들은 아래 링크 참고! 당뇨 합병증의 종류, 증상 및 치료① - 급성 합병증 만성 합병증만성 합병증은 오랜 기간 당뇨병을 가지고 있으면서 관리가 잘 안되는 경우에 주로 발생하며, 크게는 혈관벽에 지방질을 비롯하여 여러 세포들이 부착되면서 혈관벽을 손상시키고 혈관벽을 좁아지게 만들면서 혈액공급이 원활하게 되지 못하여 발생하는 혈관 합병증과 영양공급을 제대로 받지 못해 신경계에 이상이 생기는 신경 합병증으로 구분된다. 혈관 합병증은 대혈관 합병증과 미세혈관 합병증으로 나뉠 수 있고, 신..
당뇨병은 간단하게 생각하면 단순히 혈당 조절이 안되는 질환이니 약이나 주사를 맞으면 쉽게 조절이 되는 문제가 없는 병이라고 생각하기 쉽다. 하지만 대한민국의 당뇨로 인한 사망률은 OECD 국가 중 5위로 상당히 높은 편이며, 우리나라의 인구 10만명당 약 32명이 당뇨로 사망하고 있다. 당뇨는 그 자체보다 합병증이 더 무서운 질환이며 합병증으로 인한 사망률이 높은 질환이다. 지금부터 당뇨의 합병증은 어떤 것이 있는지 확인해보도록 하자. 합병증의 종류당뇨의 합병증은 크게 급성 합병증과 만성 합병증으로 구분되고, 만성 합병증은 다시 혈관계 합병증과 신경계 합병증으로 구분한다. 급성 합병증은 혈당 조절이 안되어 혈당이 급격하게 상승하거나 떨어지는 상태로 케톤산 혈증, 고삼투압성 고혈당, 저혈당 등이 속한다. ..
당뇨의 가장 기본적인 관리는 식단 관리에서부터 시작되고 식단 관리를 잘하면 혈당강하제나 인슐린 주사의 치료에서도 치료용량을 줄이면서도 정상인과 가까운 혈당수치를 유지할 수 있으며 각종 합병증을 예방할 수 있기 때문에 가장 기본적이면서도 중요한 부분이다. 당뇨식단의 기본원칙1. 매일 일정한 시간에 자신에게 맞는 양의 식사를 규칙적으로 먹는다. ▷일정한 시간에 적절한 양의 식사를 규칙적으로 하는 것은 혈당조절에 도움이 되고, 불규칙한 식사로부터 오는 저혈당 등의 증상을 줄일 수 있다. 2. 설탕이나 꿀 등의 단순당의 섭취를 주의한다. ▷단순당은 좋은 영양분은 별로 없는 반면, 소화흡수는 빨라 혈당을 빨리 향상시킨다. 3. 식이섬유를 섭취한다. ▷식이섬유를 혈당과 혈중 지방의 농도를 감소시키므로 혈당조절 및 ..
인슐린 주사를 맞아야 하는 경우 개개인의 상황, 혈당수치에 따라 인슐린의 종류, 용량을 정하고 변화하는 혈당 수치에 따라 수시로 용량은 조절되어야 한다.인슐린 주사 시 필요한 준비물품 1. 펜형인슐린 주사, 주사바늘 or 바이알형 인슐린, 주사기 (보통 스스로 맞을 경우 펜형 인슐린을 많이 사용한다.) 2. 소독용 알콜솜 3. 인슐린 주사부위표 4. 혈당 기록수첩 5. 혈당 측정기계인슐린 주사부위인슐린 주사는 혈관이나 신경의 분포가 적은 피하조직층에 주사한다. 피하조직은 지방층과 근육층 사이에 위치하고 있어 주로 팔의 상부 외측(상완), 허벅지 바깥쪽(대퇴부), 배(복부), 엉덩이(둔부) 부위에 주사를 맞는다. 인슐린 흡수율이 좋은 위치로는 ‘복부->팔의 상부외측->허벅지->엉덩이’ 순이다. 대개는 스스..
작용시간에 따른 인슐린 종류 1. 초속효성 인슐린 -작용시간이 빨라서 식사 직전(식전 15분)에 바로 투여하며 식후 혈당 강하에 효과적이다. -지속시간은 짧아 저혈당의 위험이 적다. -정맥주사나 인슐린 펌프에 사용이 가능하다. -내용물이 투명하여 사용 전 흔들어줄 필요가 없다. *상품명>휴마로그(Lispro), 노보래피드(Aspart), 에피드라(Glulisine) 2. 속효성 인슐린 -초속효성보다는 느리지만 작용시간이 빠른 편으로 식사 30분전에 투여한다. -정맥주사나 인슐린 펌프에 사용이 가능하다. -내용물이 투명하여 사용 전 반드시 흔들어줄 필요가 없다. *상품명>휴물린 알(Regular insulin, RI) 3. 중간형 인슐린 -Lente와 NPH 두 종류가 있다. -초속효성, 속효성 인슐린보다..
4.DPP-4 억제제(DPP-4 inhibitor)인슐린 분비를 촉진시키는 인크레틴이라는 인자가 분해되는 것을 막아 인슐린 분비를 도와주고, 식후 글루카곤의 분비를 억제해 혈당을 조절하는 작용기전을 가지고 있다. 식사와 상관없이 복용이 가능하다. 단독 요법으로 사용 시 당화혈색소(HbA1c)가 0.5~1%정도 감소되는 효과가 있다. 이 성분의 장점은 인슐린 분비 촉진은 혈당에 의해 좌우되기 때문에 저혈당이 잘 오지 않는 점과 체중 증가가 없다는 점과 위장장애 부작용이 다른 계열보다는 덜해 편하게 복용할 수 있다는 점이다. 부작용으로는 비인두염, 상기도 감염, 췌장염이 있을 수 있다.대표적인 약물로는 자누비아, 슈가논, 가브스, 트라젠타, 테넬리아 등이 있다. 5.SLGT-2 억제제(sodium gluco..
경구용 혈당강하제(당뇨약)은 당뇨환자에게 가장 보편적으로 사용되는 당뇨의 치료제이다. 처음 당뇨를 진단받으면 상태의 경중에 따라 다르지만 당뇨가 심하지 않은 경우에는 식이요법, 운동 등의 생활습관 개선을 통해 당뇨의 호전을 모색한다. 하지만 이러한 생활습관 개선에도 당화혈색소(HbA1c)의 수치가 6.5%미만으로 도달하지 못하게 되면 경구 혈당강하제(당뇨약)을 복용하기 시작한다.혈당강하제는 작용기전에 따라 여러 종류로 구분이 될 수 있는데 당화혈색소(HbA1c)의 수치가 7.5%미만이라면 한 가지 종류의 약을 사용하는 단독요법으로 시작해볼 수 있고, 당화혈색소(HbA1c)가 7.5%이상이면 처음부터 두 가지 이상의 약물을 사용하는 병합치료를 시작해볼 수 있다. 하지만, 최근 의학이 발달하면서 작용기전에 ..
당뇨를 진단하는 방법으로는 여러 가지 검사가 있다. 1개의 진단검사만으로 당뇨를 확진하기 보다는 여러 가지의 진단방법을 통해 각 검사들이 당뇨라는 결과에 부합되면 당뇨라고 진단을 내리게 된다. 지금부터 하나하나 당뇨 진단검사 종류에 대해 알아보도록 하자. 1.혈액검사 피를 뽑아서 검사하는 방법으로 혈액검사 안에서도 여러 가지 검사 항목들이 있기 때문에 혈액검사 안에서도 여러 가지 종류로 구분될 수 있다. 첫 번째는 단순 혈액검사로 LFT(liver function test)라는 피검사 항목에서 glucose 즉, 당 수치를 확인하는 방법이다. 우리가 평소에 근처 내과나 응급실 등을 내원할 때 기본적으로 하는 피검사에 들어가 있기에 알게 모르게 많이 검사한 항목일 것이다.다만, 이 검사는 채혈할 당시의 혈..
당뇨란 무엇인가?당뇨란, 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않아 혈중의 포도당의 농도가 높아지는 질환을 말한다.췌장에서 인슐린을 분비하여 혈중 포도당의 농도를 조절하는데 췌장에서 분비되는 인슐린만으로는 혈중 포도당 농도를 조절할 수 없어 발생하는 질환이 당뇨인 것이다. 사회가 발전하면서 먹거리가 다양해지고 바쁜 현대인들에게 맞춰 패스트푸드, 인스턴트 식품, 레토르트 식품 등 가공식품이 개발되고 높은 칼로리, 많은 당질의 음식들이 쏟아져 나오며 발병률 또한 높아져 지금은 현대사회의 대표적인 성인병이자 만성질환이 되어버렸다. 당뇨는 1형당뇨와 2형당뇨로 구분할 수 있는데 보통 많은 사람들이 알고 있는 당뇨는 거의 2형당뇨라고 생각하면 된다. 1형당뇨는 보통 ‘소아당뇨’라고도 불리는데 발..
